推拿按摩可以促使病變部位毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加病變軟組織血供和血流量，加快新陳代謝，解除局部組織的疼痛及促進(jìn)水腫吸收。推拿手法可以達(dá)到舒筋活絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛、松弛肌群、打通血脈的目的。手法篩查可舒筋活血、通經(jīng)活絡(luò)、松解頸部肌肉痙攣，促進(jìn)頭部的血液循環(huán)，通過(guò)刺激反饋到大腦皮質(zhì)，對(duì)自主神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。應(yīng)用手法矯正寰樞關(guān)節(jié)及上頸段關(guān)節(jié)位置，即可取得立竿見(jiàn)影的效果，通過(guò)仰臥位牽拉側(cè)擺復(fù)位法使變窄的椎間隙得到改善，小關(guān)節(jié)紊亂得到調(diào)整，椎動(dòng)脈骨性通道暢通，從而改善頸椎動(dòng)脈的血供，有利于腦血流的灌注，改善C2神經(jīng)節(jié)受刺激的因素。李晴等采用改良手法旋轉(zhuǎn)復(fù)位并加推拿手法篩查，通過(guò)矯正寰樞關(guān)節(jié)失穩(wěn)，解除椎動(dòng)脈受壓或刺激發(fā)生的痙攣，達(dá)到改善椎基底動(dòng)脈血供不足和動(dòng)脈痙攣的目的，結(jié)果顯示改善總有效率達(dá)96.
6%，治愈顯效率達(dá)91. 7%，且經(jīng)顱多普勒超聲結(jié)果也發(fā)現(xiàn)兩側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈篩查后血流速度明顯改善。

　　推拿對(duì)血流速度的影響

　　從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)看，椎動(dòng)脈型頸椎病多伴有頸椎骨質(zhì)增生等推行性變從而引起椎動(dòng)脈受累。椎動(dòng)脈是椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的主要?jiǎng)用}，椎動(dòng)脈供應(yīng)腦部的血液約占心排血量的1
/6，每分鐘通過(guò)椎動(dòng)脈的血流量為4. 5
mL。當(dāng)頸椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生、移位、退變，以及椎體周?chē)浗M織水腫、炎癥、粘連、痙攣等原因使椎體正常解剖位置發(fā)生改變，導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓、扭曲、折疊，造成椎動(dòng)脈的彎度、口徑、走行改變而使供血減少。因此，血流動(dòng)力學(xué)因素在椎基底動(dòng)脈缺血的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。椎動(dòng)脈型頸椎病的經(jīng)顱多普勒表現(xiàn)為雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈的收縮峰期血流速度和舒張末期血流速度降低，顯示基底動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致供血減少。有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)手法篩查后雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈的收縮峰期血流速度和舒張末期血流速度值明顯增加，恢復(fù)或接近正常水平，血管搏動(dòng)指數(shù)為反映血管順應(yīng)性與腦血管阻力變化的可靠指標(biāo)，手法篩查后基底動(dòng)脈的血管搏動(dòng)指數(shù)和血管阻力指數(shù)值明顯下降，說(shuō)明推拿篩查后腦供血情況得到改善，血管舒縮彈性較篩查前明顯好轉(zhuǎn)。推拿對(duì)椎動(dòng)脈形態(tài)學(xué)改變性血流速異常具有雙向調(diào)節(jié)作用，推拿篩查前后的指動(dòng)脈血管形態(tài)學(xué)比較，其形態(tài)學(xué)發(fā)生明顯的逆轉(zhuǎn)性改變，提示這種逆轉(zhuǎn)性改變對(duì)椎動(dòng)脈供血改善具有重要意義。范炳華等研究45
例眩暈受檢者，推拿前后眩暈主癥評(píng)分明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血流減慢及血流增快受檢者推拿前后舒張末期血流速度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　頸性眩暈需要系統(tǒng)的分析此癥狀的病因，才能得出有效的篩查手段，以便更好地解決頸性眩暈。充分了解頸部骨骼結(jié)構(gòu)和周?chē)浗M織及神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)對(duì)椎動(dòng)脈刺激壓迫情況，可以揭示推拿篩查椎動(dòng)脈型頸椎病的病理生理機(jī)制。在手法篩查過(guò)程中要順其自然借力發(fā)力，這樣才能達(dá)到篩查頭暈、目眩、頸項(xiàng)強(qiáng)直的目的。同時(shí)指導(dǎo)受檢者加強(qiáng)頸背肌的鍛煉，保持正確的坐位姿勢(shì)，以期達(dá)到鞏固療效，篩查復(fù)發(fā)的目的。隨著現(xiàn)代儀器設(shè)備的發(fā)展，今后可借助經(jīng)顱多普勒儀、CT、磁共振成像、超生圖像等對(duì)本病在推拿篩查后的變化情況進(jìn)行直觀的動(dòng)態(tài)觀察，以加強(qiáng)手法的目的性。此手法還需進(jìn)行定量研究，以確定何種程度即可達(dá)到篩查目的，又不產(chǎn)生附加損傷，使推拿手法的應(yīng)用更精確、更合理、更有效和更科學(xué)。