卵圓孔未閉的常見癥狀

卵圓孔未閉（PFO）是一種常見的先天性心臟異常，約25%的成人存在此現(xiàn)象。大多數(shù)人無明顯癥狀，但當(dāng)右心房壓力超過左心房時（如劇烈運動、咳嗽或潛水），可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體麻木、胸悶及呼吸困難等癥狀。部分人會因反常栓塞引發(fā)偏頭痛或不明原因腦卒中，表現(xiàn)為短暫性失語、暈厥甚至急性腦梗死。這些癥狀與靜脈系統(tǒng)栓子通過未閉卵圓孔進入體循環(huán)有關(guān)。

超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀（TCD）的檢測作用

TCD發(fā)泡試驗是篩查卵圓孔未閉的重要無創(chuàng)手段。該技術(shù)通過肘靜脈注射震蕩生理鹽水微泡造影劑，結(jié)合Valsalva動作（屏氣用力），利用多普勒檢測顱腦循環(huán)中的微泡信號。若右向左分流存在，微泡可經(jīng)未閉卵圓孔進入左心系統(tǒng)，并在TCD上顯示為高強度瞬態(tài)信號（HITS）。此方法靈敏度高，尤其適用于不明原因腦卒中或偏頭痛人的病因排查。

TCD與其他影像學(xué)技術(shù)的協(xié)同應(yīng)用

盡管經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）是檢測卵圓孔未閉的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但其半侵入性和操作復(fù)雜性限制了普及。TCD發(fā)泡試驗可作為初篩工具，陽性結(jié)果再進一步行TEE確認(rèn)。兩者結(jié)合能提高檢出率，并評估分流程度（如微泡數(shù)量分級）。

卵圓孔未閉的癥狀多樣且隱匿，而超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀通過無創(chuàng)、可靠的檢測方式，為臨床檢測和風(fēng)險分層提供了關(guān)鍵技術(shù)支持，成為心血管與神經(jīng)學(xué)科交叉領(lǐng)域的重要工具。