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腦血管檢查技術(shù)TCD DSA MRA的各自特點

發(fā)布日期:2020-06-24

醫(yī)學(xué)上為病人檢查腦血管疾病的技術(shù)手段有TCD(經(jīng)顱多普勒)、DSA(數(shù)字減影血管造影)、MRA(磁共振血管成像),為了區(qū)分三者,下面來介紹TCD、DSA、MRA各自的技術(shù)特點。

1.經(jīng)顱多普勒(TCD)是利用超聲多普勒效應(yīng)來檢測顱內(nèi)腦底動脈環(huán)上的各個主要動脈血流動力學(xué)及各血流生理參數(shù)的一項無創(chuàng)性腦血管疾病檢查方法。TCD可床旁操作、方便、靈活、可重復(fù)操作,而且費用較MRA、DSA要便宜,對操作者依賴性強,檢測費用大約100元/次。

2.磁共振血管成像(MRA)對血液流動非常敏感,其成像是基于流動血液與靜止腦組織信號差異而得到的。不過彎曲部分的血管由于湍流造成血流信號消失,從而難以判斷該區(qū)域血管是否有狹窄,但這些區(qū)域恰恰是動脈粥樣硬化狹窄的好發(fā)部位。而且狹窄后的湍流及血液流動的緩慢導(dǎo)致MRA對狹窄的嚴重程度有過高估計的缺點,因此血流信號的丟失并不肯定意味著血管完全閉塞,只是血流速度降低到了一個臨界值。

3.數(shù)字減影血管造影(DSA):雖是血管狹窄的金標準,但也存在一定的缺陷。首先,血管造影是一種創(chuàng)傷性檢查,插管和注射藥物時可能造成血管痙攣甚至損傷;其次,由于狹窄形狀與成像角度的關(guān)系,可能會產(chǎn)生假陽性結(jié)果;最后,動脈嚴重狹窄或閉塞后,DSA不能顯示血管遠端情況。

腦血管檢查技術(shù)TCD DSA MRA有各自的適用病癥,對于臨床上應(yīng)該選擇哪一種技術(shù)手段,醫(yī)生會根據(jù)臨床經(jīng)驗來進行判斷。

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