如果出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、昏迷、偏癱、嗆咳等腦卒中癥狀時，那就十分有必要做腦卒中檢查。檢查的方法有很多，包括彩超、TCD、CT、MRA、DSA等。這些檢查手法各自有什么特點，TCD和CT又該如何選擇呢?

相關(guān)科室專家介紹，當腦卒中發(fā)生時，除了神經(jīng)系統(tǒng)查體、抽血化驗檢查、頭顱CT、MRI外，最重要的一項內(nèi)容是對血管的檢查，主要包括：無創(chuàng)性和有創(chuàng)性檢查。其中，無創(chuàng)性檢查包括：頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒(TCD)、頭頸部CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等;有創(chuàng)性檢查為全腦血管造影(DSA)等。

頭顱CT與CTA頭顱CT兩者都是通過CT對顱腦進行檢查，可明確顯示顱內(nèi)腫瘤的數(shù)目、大小、輪廓、密度、顱內(nèi)出血、鈣化以及擴散程度，是急性期腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查。

CTA是CT血管造影的代稱，可清楚顯示大腦動脈環(huán)(Willis環(huán))，以及大腦前、中、后動脈及其主要分支，可作為腦動脈瘤、腦血管畸形等腦血管病變篩查的一種方法。

但CT有射線，對受檢者和醫(yī)生的身體有不同程度的損傷。而CTA的造影劑會產(chǎn)生一些不良反應，如過敏反應、神經(jīng)毒性、腎毒性等。

頭顱MRI與MRA腦卒中亞急性期、慢性期及缺血后出血，MRI檢查明顯優(yōu)于CT。MRA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位，及血管病變(動脈瘤、動脈畸形等)。但不是所有人都能做，如戴假牙或放有支架，裝有起搏器的受檢者。

頸部血管彩超主要檢查頸部血管是否存在動脈硬化伴狹窄，以及檢查斑塊的情況，同時可發(fā)現(xiàn)動脈瘤、動脈夾層，具有無創(chuàng)、簡便、安全的優(yōu)點。

經(jīng)顱多普勒(TCD)作為原國家衛(wèi)計委認定的缺血性腦卒中篩查和必選的篩查手段之一，對于頸部、顱內(nèi)血管狹窄、閉塞性病變的和側(cè)支循環(huán)的評估具有無創(chuàng)、可靠、價廉、便于隨診等特點，但經(jīng)顱多普勒超聲儀對操作者依賴性強。

數(shù)字減影血管造影(DSA)是在動脈里注入造影劑，在X線光下觀察動脈的走行、粗細，有無狹窄、動脈瘤的檢查手段。是檢查腦血管病最有效的方法之一，是腦血管病的“金標準”，但費用昂貴，屬有創(chuàng)檢查。

總的來說，腦卒中的各種檢查各有優(yōu)勢和不足，互相補充，該選擇TCD、CT還是其它，需結(jié)合臨床根據(jù)具體情況來決定，當然這會有醫(yī)師來選擇，受檢者大可不必操心。